什么是健康保险费？如何计算？
Posted: Sun Jan 05, 2025 8:54 am
Clearscope HR总裁 Nicholas Tzoumas 表示：“在此期间，员工可以对其当前的投保统计数据进行任何更改，例如增加或减少受抚养人，以及在雇主提供多种计划选项的情况下决定参加哪种保险计划。一旦开放注册期结束，员工就不能再进行任何更改，除非他们遇到符合条件的事件。”
经历符合条件的生活事件（例如结婚或生孩子）的员工可能有资格享受特殊投保期，允许他们在开放投保期之外投保或更改保险范围。根据特殊投保的类型，您可能有 30 天或 60 天的时间在符合条件的事件发生之前或之后投保或更改计划。
对于新员工，ACA 规定雇主不能等待超过90 天才为符合条件的员工提供健康保险福利。
健康保险费是保险计划的费用，通常以月费形式表示。最佳 波兰电话号码数据 就业解决方案团队负责人 Rocky Mehta 表示，对于雇主赞助的团体计划，保险费可由雇员和雇主分担。
“大多数由雇主赞助的团体健康计划的优势在于，无论谁支付保费，雇员和雇主的保费都免征大部分与工资相关的税款，”梅塔说。“保费由保险公司根据地理区域、投保人的年龄、他们所属的群体以及最重要的所选承保范围来计算。”
免赔额、共同保险和共付额如何运作？
免赔额、共同保险和共付额都是您的员工需要支付的医疗费用的例子。
免赔额
免赔额是指保险公司开始支付之前计划参与者为医疗服务支付的金额。例如，如果您的计划免赔额为 2,000 美元，您的员工将支付 100% 的医疗费用，直到符合条件的费用总额达到 2,000 美元。然后，参与者将通过支付共同保险与健康计划提供商分担护理费用。
共同保险
这是计划参与者为分担医疗费用（如看医生）而支付的钱。一旦参与者满足免赔额，他们通常会支付医疗保险提供商允许收取的服务费用的一定百分比。
例如，如果计划参与者满足 2,000 美元的免赔额，他们将为剩余的可允许费用支付共同保险。如果允许金额为 10,000 美元，共同保险为 20%，自付费用最高限额为 5,000 美元，则总自付费用将为 3,600 美元：
10,000 美元（允许金额）- 2,000 美元（免赔额）= 8,000 美元
8,000 美元（剩余允许费用）x 0.2（共同保险）= 3,600 美元
然后，如果自付额和共同保险的自付费用达到 5,000 美元，那么健康保险提供商将支付计划年度剩余时间内所有额外承保的服务费用。
经历符合条件的生活事件（例如结婚或生孩子）的员工可能有资格享受特殊投保期，允许他们在开放投保期之外投保或更改保险范围。根据特殊投保的类型，您可能有 30 天或 60 天的时间在符合条件的事件发生之前或之后投保或更改计划。
对于新员工，ACA 规定雇主不能等待超过90 天才为符合条件的员工提供健康保险福利。
健康保险费是保险计划的费用，通常以月费形式表示。最佳 波兰电话号码数据 就业解决方案团队负责人 Rocky Mehta 表示，对于雇主赞助的团体计划，保险费可由雇员和雇主分担。
“大多数由雇主赞助的团体健康计划的优势在于，无论谁支付保费，雇员和雇主的保费都免征大部分与工资相关的税款，”梅塔说。“保费由保险公司根据地理区域、投保人的年龄、他们所属的群体以及最重要的所选承保范围来计算。”
免赔额、共同保险和共付额如何运作？
免赔额、共同保险和共付额都是您的员工需要支付的医疗费用的例子。
免赔额
免赔额是指保险公司开始支付之前计划参与者为医疗服务支付的金额。例如，如果您的计划免赔额为 2,000 美元，您的员工将支付 100% 的医疗费用，直到符合条件的费用总额达到 2,000 美元。然后，参与者将通过支付共同保险与健康计划提供商分担护理费用。
共同保险
这是计划参与者为分担医疗费用（如看医生）而支付的钱。一旦参与者满足免赔额，他们通常会支付医疗保险提供商允许收取的服务费用的一定百分比。
例如，如果计划参与者满足 2,000 美元的免赔额，他们将为剩余的可允许费用支付共同保险。如果允许金额为 10,000 美元，共同保险为 20%，自付费用最高限额为 5,000 美元，则总自付费用将为 3,600 美元：
10,000 美元（允许金额）- 2,000 美元（免赔额）= 8,000 美元
8,000 美元（剩余允许费用）x 0.2（共同保险）= 3,600 美元
然后，如果自付额和共同保险的自付费用达到 5,000 美元，那么健康保险提供商将支付计划年度剩余时间内所有额外承保的服务费用。